Медична спільнота наголошує: прийом парацетамолу під час вагітності не підвищує ризик розвитку аутизму у дитини. Навпаки, цей препарат вважається одним із найбезпечніших знеболювальних для жінок у такому стані.
Дискусії активізувалися після заяв Дональда Трампа, які викликали жваву реакцію серед науковців і лікарів. Генетичні чинники залишаються головними у розвитку аутизму, але вчені також досліджують інші обставини: вік батьків, передчасні пологи, вплив хімічних речовин чи медикаментів у період вагітності.
«Ідея, що події під час вагітності можуть впливати на розвиток нервової системи, є цілком зрозумілою. Проте значний вплив мають спадкові та сімейні чинники, які тісно переплітаються з факторами довкілля», – пояснила доцентка Каролінського інституту у Швеції Рене Гарднер.
Парацетамол використовують із 1950-х років, і він залишається рекомендованим засобом від болю для вагітних. Деякі дослідження показували, що серед тих, хто приймав цей препарат, трохи частіше зустрічалися випадки аутизму. Але доказів причинно-наслідкового зв’язку немає.
«Жінки, які приймають чи не приймають парацетамол під час вагітності, часто різняться за віком і станом здоров’я. Це ускладнює розуміння, що саме є причиною аутизму, а що лише збігом», – зазначила професорка Лондонської школи гігієни та тропічної медицини Лорі Томлінсон.
До прикладу, старші жінки частіше мають дітей з аутизмом і водночас частіше потребують знеболювальних. А у жінок із гіпермобільністю суглобів біль виникає частіше, що змушує їх застосовувати парацетамол, і водночас у них вищий ризик народити дитину з аутизмом.
Команда Рене Гарднер провела найбільше дослідження, аналізуючи дані про 2,4 млн дітей, народжених у Швеції з 1995 по 2019 рік. Аутизм виявили у 1,5% дітей, матері яких приймали парацетамол, і в 1,3% тих, чиї матері його не застосовували. Але після порівняння братів і сестер, щоб виключити вплив генетики, зв’язок між препаратом і аутизмом зник.
«Генетичні схильності, які підвищують ризик аутизму, також впливають на імунну систему й чутливість до болю. Це може пояснювати частіший прийом парацетамолу у таких випадках», – додала Гарднер.
Фахівці пояснюють і зростання діагнозів. Якщо 40 років тому аутизм виявляли у 4-6 людей на 10 тисяч, то нині показник сягає 1-3% залежно від країни. Зростання пов’язане насамперед із точнішою діагностикою та підвищеною обізнаністю суспільства.
«Сьогодні під поняттям аутизм об’єднано значно ширший спектр особливостей поведінки. Те, що виглядає як різке зростання кількості випадків, насправді є зростанням їх виявлення. Аутизм не слід сприймати лише як хворобу, адже люди з ним часто демонструють креативність і нестандартне мислення», – зазначила професорка Астонського університету Джина Ріппон.
Учені застерігають, що заяви політиків можуть вплинути на здоров’я жінок. «Коли Трамп говорить, що відмова від парацетамолу не шкодить, це неправда. Є докази, що тривала лихоманка під час вагітності може серйозно нашкодити», – наголосила Гарднер.
Такі слова створюють стигму для батьків дітей з аутизмом, а також загрожують психічному здоров’ю вагітних, посилюючи тривожність. Професорка Сара Хокс з ініціативи Global Health 50/50 додала, що це підриває довіру до науки та медицини, і саме в період, коли вагітні особливо вразливі до дезінформації.
Фахівці наголошують: у багатьох країнах парацетамол є основним знеболювальним під час пологів. Якщо його почнуть уникати, це може призвести до зростання ускладнень, у тому числі посттравматичного стресу, та збільшення кількості кесаревих розтинів.
